Каталог статей
| Главная » Статьи » Новости города |
Ошибка 404: Страница не найденаНа главную Мы можем надежно застраховать вас практически от любых рисков, но от ошибки 404, увы, пока не можем (мы работаем над этим). Эта ошибка означает, что запрашиваемая вами страница была удалена, перемещена или вы просто набрали неточный адрес. Вы быстро найдете, что искали, если воспользуетесь картой сайта или поиском. Если что, наш телефон 0530 (звонок бесплатный абонентам МТС, Билайн, Мегафон). При страховом случае звоните: 8-800-200-99-77 . Где можно получить полис обязательного медицинского страхованияКомментарии: 2У вас есть вопросы, но вы не знаете, кому их задать? Обращайтесь в «Комсомолку»! ПРЯМАЯ СВЯЗЬ Ваши вопросы и ответы на них публикуются каждый второй понедельник месяца в рубрике Спроси у Комсомолки ! . Куда писать: 344000, г. Ростов-на-Дону, КП , а/я 575. e-mail: olika@kprostov.ru Где можно получить полис обязательного медицинского страхования Комсомолка , подскажи, пожалуйста, если я нигде не работаю, а мой полис обязательного медицинского страхования просрочен, выдадут ли мне новый? Олег Иванов. www.rostov-tfoms.ru), в заявлении на получение полиса ОМС указывать место работы не требуется. А значит, не имеет никакого значения, работаете вы или нет. Медполис должен быть у вас в любом случае. Более того, теперь каждый решает сам, какая медицинская компания будет его обслуживать (раньше медицинскую компанию выбирал работодатель). Поэтому вы вправе выбрать именно ту медицинскую компанию, которую пожелаете.КУДА ОБРАЩАТЬСЯ Список медицинских компаний, в которые можно обратиться за полисом ОМС ЗАО СМК АСК-МЕД , филиал Адмирал-мед , г. Ростов-на-Дону,пр. Ворошиловский, 62, тел. 250-97-30, бесплатный круглосуточный телефон: 8-800-200-01-03. ООО МСК Асстра , г. Ростов-на-Дону, ул. Б. Садовая, 188а/47/221, тел. 295-00-74, бесплатный круглосуточный телефон: 8-800-100-00-81. ООО СМК Айболит , г. Ростов-на-Дону, ул. Ивановского, 40, тел. 299-36-60, бесплатный круглосуточный телефон: 8-800-100-08-01. Филиал ОАО Согаз-мед , г. Ростов-на-Дону, ул. Социалистическая, 132/37, тел. 227-76-74, бесплатный круглосуточный телефон: 8-800-100-10-70. Ростовский филиал ЗАО Макс-М , г. Ростов-на-Дону, ул. Станиславского, 8А, тел. 227-02-87, бесплатный круглосуточный телефон: 8-800-555-00-03. ООО МСО Панацея , г. Ростов-на-Дону, ул. Мечникова, 39, тел. 227-51-27, бесплатный круглосуточный телефон: 8-800-200-08-68. Филиал ООО РГС-медицина - Ростосстрах-Ростов-медицина , г. Ростов-на-Дону, пр. Кировский, 84, тел. 299-42-29, бесплатный круглосуточный телефон: 8-800-100-08-01. КАК УЗНАТЬ, ГОТОВ ЛИ ВАШ ЗАГРАНПАСПОРТ Недавно сдал документы на загранпаспорт. Интересно, а как узнать, готов ли он? www.fms-rostov.ru, ну а дальше нужно просто зайти в подраздел Проверка готовности документов , затем ввести серию и номер российского паспорта и узнать, готов ли ваш загранпаспорт.Как получить полис ОМС?Уважаемые граждане! В связи с выходом нового Закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» с 1 января г. реквизиты полиса ОМС, касающиеся места работы застрахованного гражданина не подлежат заполнению. Если застрахованным лицом не было подано заявление о выборе (замене) страховой медицинской организации, такое лицо считается застрахованным той страховой медицинской организацией, которой он был застрахован ранее, и его полис ОМС продолжает действовать. Оба вида полиса ОМС являются действительными и Вам не вправе отказать в получении медицинской помощи. В медицинские учреждения направлено специальное письмо. которое подтверждает действительность полисов. Образцы действующих полисов ОМС: Как получить полис?Если у Вас по какой-то причине нет полиса ОМС или Вы хотите в этом году поменять страховую организацию. то для выбора или замены страховой медицинской организации застрахованное лицо лично или через своего представителя обращается в выбранную им страховую медицинскую организацию с заявлением о выборе (замене) страховой медицинской организации заявлением о выборе (замене) страховой медицинской организации. К заявлению о выборе (замене) страховой медицинской организации прилагаются следующие документы. Новый закон ввел новую форму полисов обязательного медицинского страхования.Нужно ли нам менять свои старые полисы на новые? Менять старые полисы нет необходимости, так как все ранее выданные полисы законом объявлены действующими до замены их на полисы ОМС единого образца!
Причиной замены полиса ОМС является изменение персональных данных гражданина (Ф.И.О. места жительства, места рождения, даты рождения) либо установление ошибок в выданном полисе. Разумеется, если Вы уже сейчас пожелаете заменить страховую компанию, прежний полис нужно будет сдать и получить новый. Но, обращаем Ваше внимание: это нужно делать только по Вашему желанию. Ни Ваш работодатель, ни страховая компания не имеют права требовать от граждан заявление на переоформление полиса ОМС. Но если желания сменить страховщика (СМО) нет, и Вы не подали заявление о замене страховой медицинской организации, Ваш прежний полис продолжает действовать, даже если обозначенный на нём срок действия прошел. Оба вида полиса ОМС (выданные ранее и выдаваемые после 1.05.г.) одинаково легитимны и Вам не вправе отказать в получении медицинской помощи, о чем оповещены все медицинские учреждения Ростовской области и Российской Федерации. В ближайшие 4 года предполагается перейти на полисы в форме пластиковой карты, однако пока новые полисы будут выдаваться только в обычной бумажной форме. Как изменился с 01.05. г. порядок выдачи полисов ОМС?Если возникла необходимость смены полиса ОМС или получения полиса человеком, который не был застрахован ранее, то надо знать, что теперь полис ОМС не выдается сразу. В день получения заявления о выборе (замене) страховой медицинской организации застрахованному лицу выдается временное свидетельство. подтверждающее оформление полиса и удостоверяющее право на бесплатное оказание им медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая: Временное свидетельство действительно до момента получения полиса, но не более тридцати рабочих дней с даты его выдачи. В этот период осуществляется проверка наличия у застрахованного лица действующего полиса в региональном и в центральном (федеральном) сегменте единого регистра застрахованных лиц. В случае выявления действующего полиса в едином регистре застрахованных лиц страховая медицинская организация уведомляет застрахованное лицо об отказе в выдаче ему полиса с указанием мотивов отказа. В случае отсутствия действующего полиса в едином регистре застрахованных лиц территориальный фонд включает сведения о застрахованном лице в заявку на изготовление полисов. Федеральный фонд ОМС организует изготовление и доставку полисов территориальным фондам в срок, не превышающий четырнадцати рабочих дней со дня поступления заявки от территориального фонда. После получения из Федерального фонда ОМС полиса страховая медицинская организация выдает его застрахованному лицу в очном порядке. При этом застрахованное лицо расписывается в получении полиса в журнале регистрации выдачи полисов страховой медицинской организации. Обязательное медицинское страхование (ОМС)Что такое обязательное медицинское страхование? ОМС – это государственная система социальной защиты интересов граждан в охране здоровья. В чем заключается основная цель ОМС? Цель ОМС – обеспечить гражданину при возникновении ситуации, требующей медицинской помощи, ее получение за счет финансовых средств, аккумулированных в фондах (территориальных и федеральном) обязательного медицинского страхования. Как образуются финансовые средства ОМС? Финансовые средства системы ОМС формируются из поступлений страховых взносов от работодателей (в виде отчислений от единого социального налога в размере 3,6%), а также платежей из бюджета на неработающее население. Что дает обязательное медицинское страхование гражданину Российской Федерации? ОМС обеспечивает всем гражданам РФ, независимо от пола, возраста, места проживания и социального статуса равные возможности в получении медицинской помощи, предоставляемой за счет финансовых средств ОМС в объеме и на условиях, соответствующих программам обязательного медицинского страхования (ОМС). Что такое Территориальная программа обязательного медицинского страхования? Территориальная программа ОМС – это документ, определяющий гарантированный объем оказания гражданам бесплатной медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования. В нее в частности включены:
Какие виды медицинской помощи не входят в Территориальную программу обязательного медицинского? Программа ОМС НЕ ВКЛЮЧАЕТ лечение социально значимых заболеваний (ВИЧ, туберкулеза и т.д.). Лечение этих заболеваний оплачивается из средств городского и федерального бюджетов. Из бюджета также оплачиваются деятельность Скорой медицинской помощи, льготное лекарственное обеспечение и протезирование (зубное, ушное, глазное), дорогостоящие виды медицинской помощи, перечень которых утверждается Комитетом по здравоохранению. В него, например, входят:
Какие виды медицинской помощи могут оказываться медучреждениями на коммерческой основе, то есть за счет личных средств граждан? Перечень видов медицинской помощи, за которые в государственных медицинских учреждениях с граждан может взиматься плата, определены приказом Комитета по здравоохранению по Вашему месту жительства. Этот перечень должен быть вывешен на видном месте в каждом медицинском учреждении. Прежде всего это:
Если пациенту предлагают заплатить деньги за медицинские услуги, не упомянутые ни в одном из вышеперечисленных 15-ти пунктов – за разъяснениями следует обратиться в свою страховую компанию. Где можно получить подробную информацию об ОМС? Подробную информацию по вопросам обязательного медицинского страхования можно получить у экспертов страховой компании, которая Вас обслуживает, в Территориальном фонде ОМС. у дежурного инспектора Комитета по здравоохранению по телефону, у оператора круглосуточной справочной службы медико-социальной помощи. Это документ, который удостоверяет заключение договора обязательного медицинского страхования в пользу гражданина. В страховом полисе указываются сведения о владельце полиса, номер и сроки действия договора страхования, отметка о прикреплении застрахованного к выбранной им поликлинике, и телефон для связи со страховой компанией, по которому застрахованному ответят на любые вопросы, касающиеся получения медицинской помощи в системе ОМС и защите его прав. Зачем нужен полис ОМС? Он дает право гражданину на получение бесплатной медицинской помощи в базовых поликлинике, травматологическом пункте, кожно-венерологическом диспансере, стоматологической поликлинике по месту Вашего проживания, лечение и обследование в городских и межрайонных лечебно-диагностических центрах, онкологических диспансерах, а также в стационарах, участвующих в выполнении программы ОМС. Где можно получить и обменять полис ОМС? Работающие граждане получают полис у работодателя или в страховой медицинской организации. Если гражданина не устраивает страховая компания, предложенная работодателем, он вправе выбрать другую (из числа имеющих соответствующую лицензию) и потребовать заключения договора страхования. Если работодателем не заключен договор страхования, работник является застрахованным районной администрацией по месту жительства, при этом он вправе требовать от работодателя заключения договора страхования. В случае возникновения вопросов следует обратиться за их разъяснением в Территориальный фонд ОМС по телефону. Подробная информация содержится также на информационном портале www.ffoms.ru. Неработающие граждане. в том числе дети и пенсионеры, получают полис в пунктах выдачи полисов страховой медицинской организации, обслуживающей их район, где они зарегистрированы постоянно или временно. Документом, подтверждающим регистрацию, для взрослых может быть паспорт, временное удостоверение, справка из милиции или форма №9, для детей – свидетельство о рождении и форма №9. Адрес и телефоны страховой компании и ее пунктов выдачи полисов можно узнать в ближайшей поликлинике или позвонив в Территориальный фонд ОМС по телефону. Что делать с полисом ОМС? При смене места жительства, паспортных данных застрахованный обязан вернуть полис в страховую компанию, выдавшую его. После постановки на регистрационный учет по новому месту жительства (либо после смены паспорта) нужно получить новый страховой полис в страховой компании. При смене места работы работающие граждане при увольнении с постоянного места работы обязаны вернуть полис работодателю, а работодатель передать его страховой медицинской организации не позднее десяти дней после увольнения. Где действует полис ОМС, выданный по месту Вашего места жительства? Полис действителен на всей территории Российской Федерации. Уезжая из Вашего города в отпуск или командировку, не забывайте брать с собой полис. Что делать, если полис ОМС утерян? В этом случае застрахованный обязан лично или через представителя страхователя (работодателя) известить об этом страховую компанию в письменном или устном виде с указанием обстоятельств утраты полиса. Утраченный полис считается недействительным, и исключается из единой информационной базы системы ОМС Вашего города. Страховая компания обязана обеспечить застрахованного гражданина повторно выдаваемым страховым полисом. При этом она вправе взимать плату за повторную выдачу полиса в размере 0,1 МРОТ. Что делать, если у гражданина несколько полисов? Уточнить, какой из полисов действующий, можно в своей страховой компании, в Территориальном фонде ОМС по телефону, на информационном портале www.ffoms.ru . Какие права в системе ОМС имеют иногородние граждане? Иногородние граждане, имеющие действующий полис, выданный в другом Субъекте Федерации, имеют те же права на получение медицинской помощи, что и граждане населенного пункта, где Вы проходите лечение. Источники: http://www.rgs-oms.ru/offices/result.wbp%3FfilialId%3D049b1537-013f-4cf8-a7c7-68ae4d9dc75d%26regionId%3D73c9527d-c406-4005-9460-dda03e637942, http://www.rostov.kp.ru/daily/25705/906393/, http://www.rostov-tfoms.ru/oms-na-donu/strakhovaya-deyatelnost/kak-poluchit-polis-oms, http://www.help-patient.ru/rights/relations_employer/oms/ | |
| Просмотров: 790 | |
На сайте исполнительной дирекции РОФОМС и в средствах массовой информации неоднократно отмечалось, что с 1 января года гражданин имеет право самостоятельно выбрать или сменить страховую медицинскую организацию. Законом также введена новая форма полиса ОМС, на котором не указывается срок его действия (бессрочный), и отсутствуют сведения о месте работы застрахованного. Однако никакого обмена полисов не будет. Менять старые полисы нет необходимости, так как все ранее выданные полисы законом объявлены действующими!| Всего комментариев: 0 | |