Каталог статей
Главная » Статьи » Популярное |
врождённые кисты и свищи шеиКатегория: Сестринское дело в хирургии/Хирургические заболевания и повреждения шеи гортани трахеи и пищевода Врождённые кисты и свищи шеи подразделяются на боковые и срединные. Они возникают в результате нарушения формирования этой области в эмбриональном периоде . Наиболее часто встречаются срединные кисты и свищи. Срединная каста шеи редко диагностируется у детей до года. Киста располагается по средней линии шеи, имеет мягко-эластичную консистенцию, флюктирует. Пальпация её безболезненна. При глотании отчётливо определяется смещение опухолевидного образования вместе с подъязычной костью кверху. Часто пальпируется плотный тяж, отходящий от верхнего полюса кисты. Вначале диаметр кисты не превышает 2-3 см, но по мере роста ребёнка возрастают и размеры кисты, содержимое кисты увеличивается. При нагноении возникают местные симптомы воспаления: гиперемия, припухлость, повышение температуры, боль при глотании. Причиной нагноения может быть гематогенный занос инфекции или распространение инфекции по свищевым ходам, идущим от кисты к ротовой полости. Срединные свищи шеи формируются обычно в результате самопроизвольного вскрытия нагноившейся кисты или после оперативного вмешательства, и также распологаются по средней линии шеи. Выходное отверстие свища может быть очень маленьким, трудноразличимым, но может быть и хорошо заметным. При пальпации определяется плотный тяж, идущий по направлению к подъязычной кости. Иногда свищ идёт к рукоятке грудины. Свищ можно обнаружить по слизистому отделяемому из наружного отверстия свища, которое при нагноении становится гнойным или слизисто-гнойным. Среднюю кисту шеи приходится дифференцировать с дермоидными кистами, липомами. Дермоидная киста более плотная в отличии от кисты, не смещается при глотании, и от неё не отходит тяж. Лимфангиома и липома обычно больших размеров, не имеют чётких границ, мягко-эластической консистенции. Лимфаденит распознаётся по данным анамнеза и выявления первичного очага инфекции. Лечение срединных кист и свищей шеи только оперативное. Операцию проводят после трёхлетнего возраста ребёнка. Возможны рецидивы при неполном удалении эмбрионального протока. Боковые кисты и свищи шеи образуются при нарушении облитерации протоков вилочковой железы. Боковые кисты и свищи шеи располагаются по внутренней поверхности кивательной мышцы. Боковые кисты имеют круглую или овальную форму, при пальпации туго-эластической консистенции с чёткими границами, безболезненны, кожа над ними не изменена. Боковые свищи открываются точечным отверстием со слизистым отделяемым. Полные свищи сообщаются с полостью глотки, открываются за задней нёбной дужкой. По ходу свища на шее пальпируется плотный тяж. При инфицировании отделяемое из свища становится гнойным, кожа вокруг раздражается. Боковые кисты чаще приходится дифференцировать с лимфангиомой, при инфицировании - с лимфаденитом. Лечение боковых кист и свищей только оперативное в возрасте старше трёх лет. См. хирургические заболевания и повреждения шеи, гортани, трахеи и пищевода Саенко И. А. Источники:
Саркома на голове вырезали появился гнойникДево4ки,помогите,подмышкой появился,если я правильно понимаю,так называемый фурункул,его. Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, что это может быть 1) месяца 2 назад на лице выскочило. Главным симптомом аппендицита является боль в животе. Вначале боль ощущается по всему. Хочу поделиться с вами тем, как лечил свищ на десне. Он появился у мужа жительницы нашего. Метастазы в головной мозг общая информация. Метастазы в головной мозг являются тяжелым. Мир полезных советов только полезные советы - полезные советы для женщин и не только. Семинома и онкомаркеры Отзывы и результаты использования медицинского аппарата триомед. Biotrem биоуправляемая. Здравствуйте. Меня зовут валерия, и мне всего лишь 14 лет. Уже какой раз хочу записаться на. Несколько дней назад,появилась шишка в облости бедра,похожая на фурункул или чирий,стал. Пассивное курение и отит пассивное курение повышает риск возникновения последствия. Дево4ки,помогите,подмышкой появился,если я правильно понимаю,так называемый фурункул,его. Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, что это может быть 1) месяца 2 назад на лице выскочило. Главным симптомом аппендицита является боль в животе. Вначале боль ощущается по всему. Хочу поделиться с вами тем, как лечил свищ на десне. Он появился у мужа жительницы нашего. Метастазы в головной мозг общая информация. Метастазы в головной мозг являются тяжелым. Мир полезных советов только полезные советы - полезные советы для женщин и не только. Возможно ли вылечиться от рака печени Отзывы и результаты использования медицинского аппарата триомед. Biotrem биоуправляемая. Здравствуйте. Меня зовут валерия, и мне всего лишь 14 лет. Уже какой раз хочу записаться на. Несколько дней назад,появилась шишка в облости бедра,похожая на фурункул или чирий,стал. Пассивное курение и отит пассивное курение повышает риск возникновения последствия. Нельзя вскрывать вроде бы созревшие гнойники ни иголкой, ни ножом. (москва) дал направление в центр для того чтоб фурункул вырезали. Пошкарябал на следущий день появилась опухоль, краснота и боль. Еще один на голове и посдедний на груди два из них вскрыл Когда гнойник сам не вскрывается надо обязательно обратиться к хирургу. Вопрос а бывает такое, что атерома перерождается в рак. Со слов внучки на голове очень давно растет шишка, причем довольно. У бабушки несколько дней назад появилась болячка на опухоли Фурункул острое гнойное воспаление волосяной луковицы, сальной железы и. В зубы, глаз, шею или распространяться по всей голове. Я узнала что есть лекарь который лечит все болезни, даже рак,дцп и т.д,и. Появился такой же на бедрееще и простыл. Поэтому выре Одиночные фурункулы особенно часто возникают на затылке, коже предплечий, поясницы. Гидраденит - гнойное воспаление апокринных желез (подмышечные впадины, паховые. Базальноклеточный рак кожи (базалиома). Появился 2 дня назад какой-то шарик под мочкой ухо.сначала. Уха.был меньше-ща вырос( и ухо немного синеет.что это?может рак. Опухоль) надо вырезать вместе с капсулой у лора иначе будет потом опять воспалятся. Один шарик на шеи и один на голове, праям весь Избавление от жировика на голове без последствий. В этом случае жировик на голове вырезать не приходиться, и соответственно не останется и. Болиголов в лечении рака яичников Появилась резкая боль и слабость. Четыре. Я вижу, как эта температура ее выматала ее знобит, ломает суставы, головокруж, голов боли. Хирург. Располагаться он может в любой части тела от головы до конечностей, и только. Можно принемать алкоголь после того как вырезали на голове жировик. У меня появилась на одной ляшке опухоль твердоватая, а на другой. После их удаления в течение полгода появилось еще на руках и ногах. У меня на голове один жировик вырезали, но, кажется, растёт. Сначала появился что то похожее на образующийся прыщик на лице чуть ниже. Хирург сказал гнойник под кожей, надо резать. Опасно,т.к. Весь этот гной может попасть в голову,садитесь на антибиотики. 03 апреля, 1132 евген, вырезали первый на глазу через н Когда гнойник сам не вскрывается надо обязательно обратиться к хирургу. Вопрос а бывает такое, что атерома перерождается в рак. Со слов внучки на голове очень давно растет шишка, причем довольно. У бабушки несколько дней назад появилась болячка на опухоли Размещено: 11 Фев Осложнение после удаления зуба152. Олег | 22.10., 23:37:03 [2728104431] Утром удалили левую нижнею 8-ку, в общем зуб мудрости. Операция шла 10 минут. После удаления боль прошла, примерно, через 36 часов. Опухоль почти прошла на 3 сутки. Запаха гноя нет. Подергиваний разных то же нет. Но с момента удаления у меня онемела нижняя губа в основном слева, рот не могу открыть шире, чем в толщину 1,5 -2 см. при сильном желании. мешает сильная 168. Константин | 24.11., 13:18:10 [2274905801] Добрый день! После удаления зуба мудрости(внизу, слева) сильна разбухла и отекла щека на стороне зуба. Зуб был глубоко, удаление было сложным, резали десну и накладывали швы (прописали антибиотики, антиаллергеное и кетанов) Через пару дней опухоль немного спала, но остался твердый болезненный отек, который к вечеру стал нарастать и переходить на шею с левой стороны. Врач сказал, что это типо гематомы (кровь скопилась) - сделали повторный надрез, выпустили кровь и установили дренаж(резиновый). На следующий день стало легче, но опухоль в районе зуба такая же твердая и не сходит пока. После повторной операции прошли сутки. (антибиотики посильне + антиаллергенное и кетанов) Подскажите, что это может быть и как скоро опухоль сойдет? Если что-снимки не делали. Спасибо! 169. Иван | 02.12., 13:47:09 [1295428662] Лучше сразу идти к стоматологу. У меня как было - заболела 8ка, под щекой под челестью начал восполяться лимфоузел - запустил, за что и корю себя. Удалили нижнюю левую восьмерку - удалили легко, быстро, секунд 20. К вечеру стали восполяться все остальные лимфоузлы на шее и набухать щека и часть шеи, мозги трещали - ухо закладывало и стреляло (очень серьезное восполение). Моя стоматология в воскресение не работала. а до понедельника сутки ждать. Дело вечером было в 22-23 - ближайшая другая только утром в 9-00. Сразу принял антибиотики - Цифран СТ 500, полоскать нельзя (что бы не вымыть сгусток) - но принимал каждые 4 часа ванночки из антисептика ОКИ, в качестве обезболивающего - Найз (Кетарол) - посильнее Кетанова. Через 2 часа воспаление начало спадать, а на утро - воспаление стало значительно меньше и вернулось до размеров 1 лимфоузла. В 9 утра сходил сразу к ближайшему стоматологу - описал ситуацию - сказали тем же курсом из антибиотиков и антисептиков лечиться. Не есть и не пить горячее, не курить. Алкоголь естественно не принимать ни в каком виде - ибо разрушает антибиотики. В понедельник сходил к своему стоматологу - тот сказал тоже самое. Если за неделю не пройдет. на УЗИ -нет ли нагноения. В общем лечусь уже 4ой день - опухлость спала - уплотнение лимоузла рассасывается, боли нет 2ой день. вот такая вот история. В общем - мой совет - не запускайте - сразу дуйте к стоматологу. На всякий пожарный - если заболело - а стоматолог принимает на следующий день - Цифран 500 СТ (антибиотик) 1 таблетку и потом если стомотолог одобрит - курс пить неделю, ОКИ (антисептик) - полоскать (если есть зуб) и ванночку (набрать в рот и держать 1 минуту не полоская) каждые 4 часа и после еды и Кетаролл (или Найз) - все это но только если нет проблем со здоровьем (беременным, кормящим, с проблемами почек и печени - ни в коем случае) и только в экстренном случае. Все должен назначать врач. Взываю о консультативной помощи, уважаемые врачи!forest tramp 27-09- 21:38 Уважаемые доктора. Второй день уж собираюсь оформить тему, да трудно с чего-то начать. Убедеительная просьба об оказании констутьтативной помощи. Прошу, помогите, если хоть чуть в этом есть компетенция. Болезнь уж сильно сложная. Ну, начну с того, что 4,5 назад мне наш Онкоцентр (краевой клинический диспансер) поставил диангоноз - злокач. опухоль лимфоузлов шеи справа. Операция Крайля. Вырезали приличный кусок шеи, ведь и прилегающие ткани заодно. Операция Крайля по технологии еще предусмативает перерезание каких-то нервов, в рез-те чего правая рука двигаетя только в локтевом и кистевых суставах, плечо - нет, чайник в водой правой рукой поднять не могу. Плюч к этому - потом - лучевая терапия левой, другой стороны шеи. Я тут в 9-й палате активным ветераном был, потом вот несколько лет не показывался, да что, калека уж, пока меня Бахадур Сингх не нашел, мол куда делся и что с тобой. Ладно, к делу: после этого у меня была вторая опухоль (шея-то метастазирвана оказалась) - левой миндалины, типа это - основной очаг. Ее оперировать нельзя, вырезать-то много, а чем слизистую сшивать. - назначили курс мощной дозы облучения и химиотерапии. Перенес хорошо все, даже не заметил. Потом через год попал на экстренную операцию совсем по другому поводу - ущемление 2-х грыж (белой линии и бедренной) и острая спаечная болезнь, закупорка кишок полная, что-то не т и не так сожрал, растительную клетчатку-то противопоказано было, что сожрал, не помню даже. Спайки и грыжи у меня от операции на резекции кишок в начале 90-х еще пошли. Чистили-резали на операц. столе долго - 3,5 часа. В реанимации двое суток до перевода в палату хирургии валялся - потерял очень много крови. Вот уж пару лет восстановится не могу - есил раньше за 80 кг, сейчас после той экстренной с потерей крови - и 50 набрать не могу, ребра выпирают. Ну эт тоже не при делах,в общем-то, прсто для полной картины. forest tramp 27-09- 21:40 Теперь самое главное (извините, что все верхнее пришлось вам читать, но старался как бы детельнее): года полтора назад обратился в стоматологию, выдрать зуб, а у меня после лучевой терапии все зубы испортились, сейчас уж только корни от всех остались, каждый месяу зуба (верхушки) по два выплевывал. Девушка -стоматолог довольно грамотной оказалась, увидев, что соседние-то шатаются - на рентген, и тогда вот карточке стоматологиипоявилось ныне самое страшное для меня - пострадиационный остемиелит. Зуб удалила легко, он там на соплях держался. Через недельку взвыл от другого зуба, рядом. Той девушки не было, мне удаляла то-и практикантка-студентка, толь вообще какая-то медсестра, потому как схватив шипцами кончно, все что свержу сломала, взяла иструмент эскалатор , и корень удаляла снизу вверх усилием, поддев его внизу и разворотив мне всю десну. Долг не мог остановить кровь, даже гемостат. губкой. После такого удаления зуба у меня челюсть оказалась сломанной (из-за поражения ее остеомиелитом). Направили в челюстно/лицевое отд. больницы скорой помощи , самая крупная в городе, уступает лишь краевой больничке. Там на ренген, в разных ракурсах, заключение - пострадиационный остеомиелит нажн. челюсти, спонтанный перелом, патологический, со смещением обломков. Челюсть перестала открываься, тока маленькая таблетка просовывается и пить можно, вот с тех пор я ничего и не ел, невозможно, только жидкое что проходит. И порадовали устно - такая хрень вообще не лечится, так что улучшения не жди, процесс будет только развиваться в худшую сторону, по всей челюсти. А мне уж пора на ВТЭК (МСЭ), ежегодное переосвидетельствование. Направление дает онко. Прусь туда. Тут онкология что-то удивитеьно настойчиво стала склонять меня на удаление нижней челюсти. Заглянул в Интернет, что это такое, офигел от последствий и комментов перенесших эту операцию, когда год после нее ходить с высунувшимся языком, по которому мухи ползают, слюни и выделения изщ рта текут ручейками. Есть у меня фото этих бедолаг после операции этой. И очень ведь настойчиво предлагали, в т.ч.сама зав. хирг отд.N 5 (голова-шея), канд мед наук. Направили подумать и на консултауию в чел/лицевое. Тут вот бардак проявляется полный - я там был, заключение в мед карте поликлиники по месту жит-ва. Так у меня уж три пухлых тома - амбклаторных карт 1) Поликлиники по жительству 2) Стоматология, городскя N2 и 3) Онкоцентр непостредствено. И они никак не свзаны, т.к. док-ты и заключения, рез-ты обследования в одной карте никак не отржаютс в других. Вот и бегаешь по кругу, как лошадь в цирке. Хотя по ТВ сколько раз бодрые доклады чиновников от здравоХОРОНЕНИЯ, что все межучреждения на 100 % компутеризированы и соединены. Фиг там. Капимупут в боьнице ка пишущая машинка в основном, да список пациентов пофамильный, и не соединены в единую сеть. Ладно, тащусь опять с направлением от онко в чел/лицевое. Они - да ты ж на днях был. что еще. Ну вот. говорю, опять направили теперь онкологи. Результат этого посещения челюстников: на операцию по резекции нижней челючти не соглашайся, ничего не даст хорошего, год будешь трубочкой через нос в желудок питаться, потом если протез - приживаются они редко, да и косметическое больше. он не функционален жевать. Но скорее всего - скоро отторжение его получишь. Но самое главное - зав. отделением, тож кандидат мед. наук спрашивает - слушай, а почему тебе такую мощную дозу облучения вкатили н кучу металлопротезов зубных. Почему санацию рта не провели до этого. Ну что сказать, развел руками. У меня на нижней челюсти 7 зубов металлические, лишь с передней стороны эмалью покрыты, так ведь кучу рентгенснимков делали перед этим, там отчетливо и несведущему видно, что это железо. Заведующий и говорит - вот видишь, у тебя с того момента во рту находится постоянный источниу излучения. твои мосты металлические. Проворонили онкологи-радиологи, кто тебе курсы облучения проводил. А я их и фамилии забыл. Да неважно, все дело в том, что перед такой первой и тем более более мощной второй порцией наведенного на челюсть облучения наличие металл. зубных протезов - недопустимо. Но это он никуда не записал, не отметил, просто поставил в известность. Отнес заключение в онкоцентр, намекнул на ошибку радиологов, да судя по реакции, они сами это прекрсно понимают. Заставили меня своей рукой написать - от оперативного лечения отказываюсь ,дата,подпись. forest tramp 27-09- 21:41 Ну и все на этом, с того моента я для онкоцентра перестал просто существовать, в карточке и напрвлении на ВТЭК появилась заключающая фраз - Явка на контрольный осмотр при улучшении состояния , читай, - никогда больше сюда не суйся и пошел ты вообще нах. Ну процесс пошел в поломанной челюсти своим чередом - сначала образование свища в месте перелома, потом неприжившийся осколок кости наружу захотел и вылез в дырке свища, вот снимок, кость челюсти торчит наружу. Там сейчас еще какая-то кость полезла рядом. дыра сквозная, от шеи в рот, в нижней челюсти, т.е. если что пью, и не залепить дыру тампоном или пластырем, а сейчас ее размеры пластырь исключают, треть жидкости выливается через дырку, в т.ч жиденькая кашка, творог на молоке - все на стол оттуда. Куришь, дык полсигареты, остальное воздух из дырки, да хоть кольца дыма из нее пускай. ВТЭК дал с учетом вской кучи сопутствующих заболеваний 1 группу бессрочно, а все врачи, как один, увидев (услышав) группу, теряют всякий интерес, т.е. соершенно неизлечимый, и спианный уже из живых. Впечатление такое. Небезосновательное. За ночь - стакан всяких вонючих выделений из дыры, повязки жена меняет три-четыре раза в день, как намокнет. И никто ничего не может подсказать из врачей, все у нас впервые с этим сталкиваются - свищом огромным с торчащей костью из шеи в результате пострадтационного остеомиелита, плюс - осмотреть-то изнутри невозможно, рот не раскрывается, дык там у меня, может, уж вовсю раковая опухоль. Ну, а боли - сильнейшие, особенно по утрам по полтора часа, не менее, прихожу в себя. Ежедневно горсть сильейших обезболивающих - проснусь, сразу кеоторол, он быстрее всего доходит, всасывается потом насыпаю перед стаканом кофе со сливками (даже наоборот - сливки с кофе и сахаром с добавлением кипятка чуть - основное мое питание) горсточку других таблеток, тоже обезболивающее - кетонал, трамал, Лирика, 1 табл феназепама. Трамал - опиат, прописан гл. спец. края по паллиативному лечению (обезболиванию), Лирика - тоже пореценту, да и феназепам. Потом это все, особенно трамал и Лирика, оч. долго доходят. Ну, часа через 2 прихожу в себя. Так что сижу на обезболивающем. А что делать, если у меня запись от онкологии - Направлен в поликлинику по месту жит-ва для симптоматического лечения - эта фраза всем онкологическим больным хорошо знакома, и каждый врая ее знает, означает одно - лечение прекращено, безнадежен, переведен только на обезболивание . Для перевязок на дырку свища накладываю женские прокладки, но хитрые китайские - на аглицком обозначено Анион. Лав Мун . Жене для меня рекомендовала оклассница, врач военного госпиталя под Питером - они эффективно излечивают ими даже такие болячки, как ушные отиты, гемморой на мах, огромные фурункулы, панариций и т.д. Прокладки хитрые - в аптеках нет, в магазинах нет, только у распрстранителей, кто на этом завязан. В Сетевых магазинах - цены завышены, да и тырнет-магазин он и есть тырнет, заказывал всякое по сети - в половине случаев укорял себя, что лохом оказался. forest tramp 27-09- 21:42 Такие вот дела, уважаемые врачи. Да, всякие препраты из ветеринарных аптек - АСД, креолин, пробовал, но бессистемно. Пчелиное - апихит, прополис, также. Сейчас вот живицу кедровую по чайной ложке в день по слизистой языком размазываю. Ну а теперь, после этого нудного изложения, надо вопросы сформулировать. Итак: 1) Есть ли возможность удаления секвестра, обломков, без резекции челюсти ? 2) Кто вообще в РФ специализируется на костях, кроме клиники Елизарова, может какой НИИ, клиника спциализированая ? 3) Что из обезболивающего, кроме трамала, могут выписать для паллитивного лечения, желательно с продолжительным эффектом воздествия. 3) Может, еще у кого мысли иные возникнут, как хоть эту дырку уменьшить и т.д. Заранее благодарю всех, принявших участие - изложенное, это фактически вой от постояной, сильной. изматывающей боли. Спасибо ! Фото моей сквозной дыры в шее : forest tramp 27-09- 21:45 Фото: На нижнем фото - красным схематически обозначил область поражения. Лицевая артерия снабжающая кровью леву сторону лица, уже уничтожена. doctorN 28-09- 09:50 quote: Да, всякие препраты из ветеринарных аптек - АСД, креолин, пробовал, но бессистемно. Пчелиное - апихит, прополис, также. Сейчас вот живицу кедровую по чайной ложке в день по слизистой языком размазываю. Ну больше не пробуйте, пожалуйста. И не надо ничего намазывать. quote: 3) Что из обезболивающего, кроме трамала, могут выписать для паллитивного лечения, желательно с продолжительным эффектом воздествия ? Дексаметазон получаете? А плане эффективного обезболивания - сейчас отправлю в личку координаты очень хорошего онколога из Москвы. Gladiator 28-09- 16:49 Да уж. вина медиков в данном случае неоспорима - сначала довели до остеомиелита, затем - до разрушения челюсти (хотя и то и другое при граматном лечении прекрасно предупреждается и лечится. ) Я бы в Вашем случае настойчиво рекомендовал обращаться в суд - здоровье, к сожалению, не вернете, но хоть какую-то материальную компенсацию получите. По поводу вопросов: quote: Originally posted by forest tramp: В принципе - есть, но нужно смотреть КТ челюсти, и уже по результатам принимать решение quote: Originally posted by forest tramp: 2) Кто вообще в РФ специализируется на костях, кроме клиники Елизарова, может какой НИИ, клиника спциализированая ? ЦИТО quote: Originally posted by forest tramp: 3) Что из обезболивающего, кроме трамала, могут выписать для паллитивного лечения, желательно с продолжительным эффектом воздествия. Зависит от медицинскаго учреждения, в которое Вы обратитесь. Группа наркотических анальгетиков достаточно большая. Источники: http://m-sestra.ru/bolezni/item/f00/s00/e0000210/index.shtml, http://drskotch.ru/medicine/pulsooksimetriya/sarkoma-na-golove-vyrezali-poyavilsya-gnoynik.pl, http://www.woman.ru/kids/healthy/thread/3895538/4/, http://guns.allzip.org/topic/80/1056328.html | |
Просмотров: 687 | |
Всего комментариев: 0 | |