Быстрое и безболезненное удаление зубов мудрости

Достигнув возраста 17-25 лет, люди зачастую сталкиваются с проблемой удаления зубов мудрости, которые начинают рост после полного формирования челюсти. Они могут возникнуть раньше, в период взросления, или почти в пенсионном возрасте.

Прорезывание сопровождается неприятными, болевыми ощущениями. Они возникают потому, что в процессе эволюции наша челюсть просто не оставила места для них, потребляемая пища стала более мягкой, и нужда в пережевывании твердой еды отпала. Иногда зуб мудрости во время роста может задеть нерв, или начать разрушать уже выросший коренной зуб, что естественно сопровождается болью. У здорового человека 28 зубов, плюс 4 зуба мудрости, которые по факту не влияют на функционирование жевательной системы.

Существует несколько вариантов роста зубов мудрости:

1. Зуб прорезался, но вырос не полностью, при этом стеснил соседние уже сформированные зубы. Это причиняет боль, начинается воспаление, деформирует зубной ряд.
2. Прорезывание затягивается, длительное воспаление вызывает температуру, местные болевые ощущения. Порой они настолько сильные, что становится трудно открыть рот. В этом случае требуется обратиться к стоматологу.
3. Зуб мудрости не прорезается, а находится под тканями ротовой полости. Иногда он может задевать корни и нервы других зубов, что приводит к неврологической боли. В этом случае необходимо обязательно проконсультироваться у специалиста. Возможно, зубы мудрости придётся удалить.

Иногда зубы мудрости могут также вырасти и без осложнений. Тем не менее, их местоположение может стать причиной заболеваний соседних зубов. Появляется риск кариеса, а также деформация челюсти. Хотя они поддаются лечению или пломбированию, чаще всего принимается решение их удалить.

Наиболее частым осложнением является перикоронит – гнойное воспаление ткани ротовой полости между зубом и десной. Он сопровождается болью и неприятным запахом изо рта. Наиболее часто он возникает при скоплении кусочков пищи в месте воспаления, что способствует размножению бактерий. В данном случае строго рекомендуется вмешательство стоматолога-хирурга для иссечения нависающей десны.

Даже если зубы мудрости выросли без проблем, рекомендуется показаться стоматологу, чтобы врач рассказал, как правильно поддерживать гигиену зубов и предотвратить возникновение проблем.

Диагностирование патологий зубов мудрости проводится обязательно с помощью компьютерной томографии или панорамного снимка. И только после анализа снимков врач принимает окончательно решение удалять или сохранять зуб мудрости.

Специалисты нашей клиники готовы помочь в решении этих и подобных проблем, начиная от консультации до лечения или операции удаления зубов мудрости.

Удаление «зубов мудрости»

Удаление «зубов мудрости» является, пожалуй, одним из самых сложных разделов в современной амбулаторной хирургической стоматологии. К этому есть несколько предпосылок. Эволюция зубочелюстной системы человека направлена на постепенное уменьшение размеров челюстей и колическтва зубов вследствие улучшения качества жизни и характера принимаемой пищи. У человека больше нет необходимости пережевывать большое колическтво грубой, жесткой пищи, соответственно некоторые зубы становятся ненужными. В первую очередь это относится к «зубам мудрости».

Недостаток места в задних отделах челюсти зачастую приводит к т.н. Ретенции и дистопии третьих моляров. Т.е. к изначально неправильному их положению и невозможности прорезывания.

Рассмотрим два варианта.

Необходимое место для прорезывания «зуба мудрости» в зубном ряду есть, он прорезывается, становится на свое место. Строение челюсти и расположение мягких тканей в области третьих моляров таково, что их физическикрайне сложно очистить от скапливающегося в течение суток зубного налета. Регулярное недочищение этих зубов неизбежно приводит к развитию на них кариеса. «Зуб мудрости» становится источником хронической инфекции в полости рта. В таком случае его рекомендуется удалить в плановом порядке.

Вариант второй — зуб изначально расположен неправильно и невозможно его самостоятельное прорезывание. В большинстве случаев формируется т.н. Слизистый «капюшон» нависающий над зубом.

Под «капюшоном» скапливаются остатки пищи, формируется идеальная среда для развития микроорганизмов. Этот зуб зачастую становится источником серьезных воспалительных процессов распространяющихся вглубь окружающих мягких тканей. В данном случае также рекомендуется провести плановое удаление. Удаление «зубов мудрости» часто сопряжено с определенными трудностями и может иметь длительный (до 5—7 суток) период восстановления после операции. Но хорошее знание анатомии и физиологии зубо-челюстной системы, современные техники удаления «зубов мудрости», применение специализированных инструментов а также современных препаратов позволяет минимизировать неприятные последствия операции.

Удаление зубов

Несмотря на кажущуюся простоту, удаление зуба - серьезное хирургическое вмешательство. Доверяйте ваше здоровье профессионалам.

Удаление зуба необходимо исключительно в случаях, когда спасти зуб невозможно или когда зуб является причиной, более серьезных осложнений. В современных условиях недостаточно просто удалить зуб, который является очагом инфекции, необходимо сохранить костную ткань вокруг зуба. Для этого используется технология атравматичного удаления зубов без боли с помощью специальных инструментов. Щипцы, практически, не используются, что позволяет в будущем улучшить условия для имплантации и протезирования .

К зубосохраняющим операциям относятся:

• гемисекция,
• резекция верхушки корня (удаление части корня и окружающих инфицированных тканей, с последующей их пластикой) используется чаще всего.
• зубоальвеолярная сепарация.

Показания к удалению зуба:

• многокорневые зубы, которые являются причиной одонтогенного остеомиелита
• хронический периодонтит в стадии обострения, когда невозможно устранить воспаление у верхушки зуба
• зубы неправильно расположенные во рту, неправильный прикус
• при травмировании зубом языка или слизистой оболочки щек
• зубы мудрости
• зубы, которые являются причиной образования кисты, воспаления или неврита тройничного нерва
• зубы, сильно пораженные кариесом, не подлежащие восстановлению

Перекоронорит.

Перекоронорит - это воспаление вокруг коронки непрорезавшегося зуба, чаще нижнего зуба мудрости . Лечение заключается в иссечении десневого капюшона над зубом, а, возможно, и удалении зуба. Лечение проходит на фоне приема противомикробных препаратов.

Противопоказания к удалению зуба:

Удалить зуб в Ростове вы можете в нашей клинике на Пушкинской, 225. Главные критерии, на которые мы ориентируемся - качество выполненной работы и здоровье клиента.

Удаление зубов мудрости без последствий и боли

Зубы мудрости — в просторечии название зубов, находящихся крайними в зубном ряду человека, восьмыми по счёту, начиная от первого резца. Своё название получили в связи с самым поздним сроком прорезывания, после 15 лет. По международной номенклатуре обозначаются номерами 18, 28 на верхней челюсти, и 38, 48 на нижней.

Проблемы, свяанные с зубами мудрости.

• Первая — это нарушение их расположения в челюсти или зубной дуге, что вызывает воспаление в окружающих тканях с выраженным болевым синдромом, отёком, повышением температуры тела, воспалением регионарных лимфоузлов, вплоть до возникновения грозных осложнений — гнойно-некротических поражений клетчаточных пространств лица и шеи.
• Вторая — это значительные технические трудности, а иногда и невозможность эндодонтического лечения этих зубов, ввиду сложного доступа к корневым каналам, связанного с ограничением открывания рта.
• И наконец, третья — это феномен, также связанный с недостаточным размером челюсти. А именно, прорезывающийся зуб мудрости, выталкивающий зубы передней группы из зубного ряда, является причиной значительных эстетических нарушений (искривления зубного ряда).

По современным представлениям, для предупреждения вышеописанных осложнений, а также для ликвидации уже возникших, необходимо удаление зубов мудрости. И чем раньше это сделать — тем лучше. *

Удаление зуба мудрости — процедура не всегда простая и провести её может далеко не каждый стоматолог. Зачастую требуется весьма серьёзная хирургическая операция, длительный послеоперационный и реабилитационный период.

Сложность хирургической процедуры обусловлена в основном тем, что значительная часть зуба мудрости находится в кости, а значит, для его удаления необходимо вначале выполнить внутриротовой разрез слизистой полости рта и удалить участок костной ткани. Манипуляции на кости проводятся с помощью различных инструментов. Раньше большинство подобных операций выполнялось долотом и молотком. На сегодняшний день это делается с помощью вращающихся инструментов (различных фрез). Самый современный метод основан на применении ультразвуковых хирургических инструментов. С их помощью удаётся свести к минимуму травматичность операции, значительно уменьшить болевые ощущения пациента, как во время хирургического вмешательства, так и в послеоперационном периоде, сократить время заживления лунки зуба.

По существу своей работы мне приходится заниматься не только удалениями зубов мудрости, но и лечением пациентов с осложнениями данной процедуры, направляемых из других клиник. Иногда это весьма нетривиальная задача.

Самое тяжелое из этих осложнений — это перелом челюсти. За 20 лет работы в челюстно-лицевой хирургии мне приходилось сталкиваться с этим неоднократно. Также, во время самой операции может появиться достаточно сильное кровотечение, которое не всегда быстро удаётся остановить. Может быть повреждён нижнечелюстной нерв, и как следствие, возникновение в дальнейшем стойкой потери чувствительности в области нижней губы. В послеоперационном периоде в области послеоперационной раны может возникнуть воспаление как мягких тканей, так и кости — ограниченный остеомиелит (альвеолит). Иногда, во время удаления зуба, повреждаются рядом стоящие зубы или мягкие ткани. Мне приходилось встречать такое осложнение, как отлом части инструмента и попадание его в мягкие ткани шеи. Для извлечения этого инструмента потребовалась операция под наркозом, наружным разрезом по передней поверхности шеи. Нередко можно наблюдать и такое осложнение как неоконченное удаление, когда не удаётся удалить зуб или его корень, даже после нескольких часов работы. Пациент так и уходит с тем же зубом, с которым и пришёл, правда, уже к другому специалисту. В капстранах, кстати, манипуляция под местной анестезией, продолжающаяся свыше двух часов, уже расценивается как осложнение. Мы совершенно с этим согласны.

Опыт в хирургической стоматологии сотрудников клиники КарАт насчитывает 20 лет непрерывной и успешной практики. На настоящий момент мы осуществляем сложные удаления зуба в нескольких клиниках Ростова-на-Дону (Евродент+), Таганрога (Карат и Диамант), Шахт (Денталюкс), Батайска (Неодент). С уверенностью можем говорить, что являемся лидерами, как по количеству, так и по качеству сложных удалений.

Помимо опыта и уникальных наработок, наша клиника располагает всем возможным оборудованием для современной хирургической стоматологии. Это, например, ультразвуковая хирургическая установка (ультрасоник), которая позволяет удалять зубы буквально ультразвуком. Есть оборудование, позволяющее замещать образовавшиеся дефекты костной и мягкой ткани субстанциями, изготовленными на основе крови или плазмы самого пациента. В случае необходимости мы используем самые современные препараты, которые не только замещают, но и стимулируют образование новой костной ткани, предохраняют потерю оставшейся костной ткани.

* Мне приходилось встречать точку зрения, при которой доминирует взгляд на организм, как единое и неделимое целое, а именно, что все зубы имеют опосредованную связь с другими органами и системами человека. В связи с этим, апологеты данных представлений выступают против удаления любых зубов. Якобы это приводит к различным нарушениям в организме. Я разделяю часть представлений о взаимосвязи всех органов, но глубоко уверен, что организм человека имеет многократный запас компенсаторных механизмов защиты, и удаление зубов мудрости не может привести к каким-либо негативным последствиям для здоровья в целом.

Алексей Шестериков

врач-стоматолог, к.м.н. профессор.

Удаление зуба мудрости - полная история

Доброго времени суток, друзья.

Сняли мне сегодня швы с моего многострадального зуба, и решил я взять да и написать длинный пост про то, как происходит процесс удаления ретинированного зуба мудрости. Нет-нет, не самой операции в красках - а процесса похода по больницам, до и после операции. Думаю, среди моих друзей найдутся люди с подобным недугом, которым это еще предстоит, надеюсь, этот пост окажется им полезным.

Итак, удаление ретинированного зуба мудрости нижней челюсти (aka 48-й зуб).

Мета: удаление зуба мудрости ретинированный зуб мудрости удаление операция зуб мудрости последствия удаления подводные камни заживление ретинированный зуб мудрости. =)

Что есть ретинированный зуб мудрости . Это когда у вас где-то там, в глубине челюсти очень криво и нехорошо растет зуб - под углом, горизонтально, внутрь - в общем, не так как положено. Такое случается часто, потому что хреново быть человеком - эволюция изменила нашу челюсть и не всегда там находится место под необходимые прежде зубы мудрости.

В каких конкретно ситуациях стоит удалять зуб мудрости и когда (а также и сам процесс операции) - советую прочитать вот в этом замечательном посте. которым со мной поделился ujen_jt (за что ему огромное спасибо!) Аккуратно, там дальше в середине статьи кровь и вообще. Слабонервным ни-ни!

В той статье, конечно, все хорошо описано и рассказано, как будут удалять зуб в стоматологической клинике - только вот беда в том, что в нашей стране далеко не факт, что вас возьмутся оперировать в стоматологии. Мой левый зуб мудрости взялся удалять хирург стоматологии - это как раз и было два года назад - но в том случае зуб был диагонально расположен и его можно было поддеть. Но вот правый мой зуб оказался куда глубже и кривее - и в таких случаях в стоматологии не рискуют проводить удаление и выдают направление на плановое удаление зуба в больнице (в челюстно-лицевой хирургии).

Вот так вот выглядел мой правый зуб - вон он, лежит горизонтально и толкает соседние зубы. К такому, сами понимаете, и не подлезешь, чтобы просто выдернуть его. Надо резать.

Еще в феврале года я получил направление на удаление зуба, но тогда в нашей больнице шел ремонт, всюду перестановки, монтажная пыль, в общем - не собрался я тогда. Но в этом году, все же собрал волю в кулак и решил биться до конца.

Итак, что же следует делать, чтобы разобраться с зубом мудрости. Алгоритм прост, но долог.

1. Идете в стоматологию к хирургу на прием. Нужно иметь: паспорт, страховой полис. Врач решает что делать. Если удаляет тут же - то все отлично, переходите к пункту про операцию, если выдает направление в больницу - читайте дальше.

Пункты про прием в больницу описаны на основе того, как дела обстоят в Ростове в 20-й больнице. Процесс может существенно различаться, в зависимости от города/страны/больницы.

2. С направлением приходите к приемному врачу в челюстно-лицевую хирургию. Будет очередь обязательно - здесь принимают всех побитых, сбитых, с зубной и прочей лицевой болью. Я ждал около часа, благо планшет с собой был. Врач примет, осмотрит - если состояние не критическое - выпишет на плановое удаление зуба и даст огромный список анализов для госпитализации. Без них вас в стационар не положат.

3. Вот на этом пункте можно и сдаться - список действительно огромен: моча, кровь из пальца (три разных), кровь из вены, кровь на гепатиты B и C, ЭКГ, флюорограмма, заключение терапевта о вмешательстве, справка о безвозмездной сдаче крови донором на ваше имя. Круто, да? =)

Большая часть из анализов бесплатная - для этого надо пойти к своему терапевту в больницу и взять у него направления на вот это все. Платными вышли анализы крови на гепатиты - по 300 рублей, потому что делал их я в центре Наука - там в течение трех дней делают. В принципе, все можно сделать платно и быстро - но поберегите деньги. Мочу и кровь из пальца сдавайте в последнюю очередь - срок жизни этого анализа всего 10 дней, так что к моменту их готовности все остальное должно быть у вас в руках. Очередь на ЭКГ и флюорограмму занимайте как можно раньше - там очень много желающих, рискуете пролететь. Что касается донорства крови - либо сдаете сами, либо просите друзей, либо как-нибудь разруливаете на месте =) Суммарно на все анализы я потратил почти две недели.

4. После того как все анализы собраны и если у вас еще есть решимость (браво!) - идете к NPC-терапевту, он завершает квест на анализы и дает разрешение на хирургическое вмешательство. С ним идете в челюстно-лицевую хирургию, сдаете это все добро и после возможного сидения в очереди на госпитализацию (в моем случае это был один кабинет на всю больницу, с допотопным матричным принтером и нерасторопными медсестрами) - о чудо, получаете палату! Все, теперь вы поциент. Вам положен завтрак\обед\ужин, можете жить в палате вплоть до момента выписывания - если вы, разумеется, любите больничную атмосферу безысходности и страданий. Не советую, в общем.

5. Скорее всего, в этот же день вас осмотрит лечащий вас хирург - это уже не тот стоматолог, что в стоматологии - неет, это уже суровый хирург, который людям лица по кусочкам собирает. Для него ваш зуб - это так, ерунда. Поэтому, осмотрев, он назначит дату операции, и если это не в этот же день (что скорее всего), то наверняка отпустит до тех пор домой - чего вам в больнице сидеть киснуть. Угнетающая атмосфера и рассказы соседей не прибавят вам никакой решимости перед операцией. Идите домой, отдыхайте, заряжайтесь позитивом, кушайте любимую вкусную еду - суши, курочку, пиццу. От всего этого вам придется отказаться в последующие неделю-две. И помните: никакого алкоголя! Иначе в день операции анестезия плохо действовать будет!

6. В день операции. Обычно операцию назначают на утро\обед, чтобы к вечеру если что - переделать. С утра обязательно надо позавтракать - и кровь лучше будет сворачиваться, и слюны меньше будет во рту. Лично я обошелся йогуртом питьевым. Сама операция - не из приятных, примерно полчаса в твоем рту ковыряются два дядьки, что-то режут, сверлят, рвут, дергают, напряженно высматривают, зашивают. См. подробности в статье выше. Для анестезии используют разные препараты, мне же кололи Ультракаин (он сильнее лидокаина и новокаина), так что боли не было вообще. После операции ставят дренаж и отправляют в палату залечиваться. К щеке надо прикладывать лед, иначе она опухнет (хотя и со льдом, один хрен, опухнет :( )

7. Стандартное лечение предусматривает: уколы трижды в день обезболивающего и один раз - антибиотика промывание раствором ромашки рта. Уколы оказались болючие, атмосфера угнетающая - поэтому доктор все же согласился отпустить меня лечиться домой, наказав явиться утром на осмотр. Уколы были заменены на: антибиотик Макропен в таблетках трижды в день, и обезболивающие в виде растворимого порошка Нимесил - дважды в день. Нимесил - мой спаситель, крутая вещь. И вот тут внимание! Очень важно помимо антибиотика пить еще и Линекс - средство для восстановления микрофлоры кишечника. Особенно, если у вас проблемы с пищеварением. Мне про Линекс ничего не сказали, и поэтому к четвертому дню лечения антибиотиками меня ждал восхитительный нежданчик в виде дисбактериоза: ночью температура поднялась до 40.2 градусов, рвало, вызывали скорую. Следующие пару дней вообще почти не ел - да и как тут есть, когда в организме нихрена нет пищеварительной микрофлоры. Только на третий день начал оживать - Линекс помог - начал есть и передвигаться. Ощущения не из приятных, так что лучше уточните у врача насчет Линекса.

8. В первые дни после операции кроме бульонов и кашек есть ничего не получится. Плюс рот не будет широко открываться - бутерброд с трудом пролазит. Через трубочку пить нельзя - сосущие движения могут привести к отрыву кровяной корки от раны и кровотечению. Курить тоже, соответственно нельзя. Алкоголь - ну эт само собой нельзя. Мужайтесь. Позже уже начнете есть более твердую пищу, жевать на другой стороне челюсти советую. Полоскайте рот ромашкой, не забывайте пить лекарства и обезболивающее. И будет вам счастье.

9. Через недельку осмотров, если все в порядке - вы пойдете к врачу и вам снимут швы, вот как мне сегодня. Скорее всего, опять пойдет кровь - не пугайтесь. Через пару часов можно будет есть, кровь остановится. Все, ваш зуб официально удален!

Дальнейшая жизнь: в течение месяца ранка еще будет доставлять неудобства - старайтесь не есть острого, сильно горячего, сильно сладкого, есть на другой половине рта. Потом в течение еще пары месяцев сильно сладкая или горячая еда, возможно, будет аукаться в ране. Тут уж ничего не поделать.

Возможные осложнения: дисбактериоз (см. выше методы борьбы), повреждение лицевого нерва. Последнее со мной случилось - поначалу я думал, что это все еще эффект анестезии, но позже познал суть. Признаки - на второй и последующий дни вы по-прежнему не чувствуете половину языка и внутреннюю часть десны. Это нормальное явление, случается - вызвано тем, что нерв как раз проходит недалеко от зуба мудрости, и при операции его либо задевают, либо травмируют, либо от гематомы он глушится. Это не навсегда - в течение пары недель, а может месяца все восстановится. Я вот, через неделю, уже начал ощущать покалывание в языке - значит нерв просыпается.

Вот, в принципе, и все. Надеюсь, ничего не упустил. Задавайте вопросы, спрашивайте - буду стараться отвечать и просвещать. Еще раз - прочитайте ту статью про удаление, и главное - не бойтесь удалять зуб мудрости. Лучше удалить пока все хорошо, чем резать, когда там будет флюс.

PS Когда дописывал эту статью сзади подошла мама со словами что-то у меня во рту зуб болит . Посмотрели - у нее режется зуб мудрости. Маме 54 года. Похоже, я передал эстафетную палочку :D

Источники: http://www.zubnazub.ru/useful/udalenie-zubov-mudrosti, http://graciaclinic.ru/delete-zub.html, http://stom-ch.ru/udalenie-zubov.php, http://www.infotaganrog.ru/stati/udalenie-zubov-mudrosti/, http://armaxis.livejournal.com/304557.html